【燒傷急救】遇燒燙傷意外 沖冷水錯了嗎?

中西醫說法 陽光帶您了解 近日,有頗負盛名的中醫師拍攝影片提醒民眾「燒燙傷時千萬不能沖冷水」,並提出許多居家隨手可得的調味料(如各種油品、醬油、糖、鹽…等),甚至含酒精(如米酒)的液體,就可有效降溫,且能避免留疤。然,「沖、脫、泡、蓋、送」已是現今社會具科學實證,可有效降低燒燙傷傷害的急救處理辦法。遇到熱源造成皮膚燒燙傷時,第一時間以流動的冷水沖患部可大幅降低燒傷程度,以及避免傷口感染。 陽光基金會董事長(長庚醫院整形外科顧問級主治醫師)楊瑞永醫師[1]表示,燒燙傷當下,應盡快沖冷水,要沖10-30分鐘,目的在「降低熱度、減少腫脹、止痛」。但沖水時要避免失溫,尤其是大面積燒燙傷。若誤信偏方以酒精、不明藥膏、牙膏、蛋白、麵粉、醬油等物品塗抹傷口,這些偏方不僅無法讓皮膚降溫,還可能造成二度傷害,甚至細菌感染!其中酒精擦在受傷的皮膚上雖會加速熱能蒸發而感到涼意,但刺激性太大,且會傷害皮下組織;粉狀、油類等物質易黏附傷口,降溫有限,不易清理,更助長細菌滋長!至於不宜沖水的情況只有髙溫鎔解的金屬鈉、鋰、鉀(化學元素第一週期),因沖水會產生化學作用,釋放出大量熱能,傷害更深,此時應考慮用油布覆蓋再送醫處理,以及生石灰傷害也不可沖水,因會產生大量熟能,擴大傷害,宜用刷子刷掉,盡速就醫處理。一般燒燙傷最好以「沖脫泡蓋送」為準則初步處理! [1]楊瑞永醫師為現任陽光基金會董事長,長庚醫院整形外科顧問級主治醫師,長庚大學及長庚醫院臨床教授,前台灣燒傷學會理事長,世界燒傷學會前東南亞代表,專精於燒燙傷治療。 楊瑞永醫師也強調,疤痕是傷口癒合的結果,傷疤多寡淺厚的產生關鍵在傷口深度!就燒燙傷而言(其實其他外傷也一樣),傷口深度、適當的初步降溫及癒合過程與傷疤關係很大,最好有合理正確的急救處理!一般一度燒燙傷,如曬傷,只傷及表皮,沒併發症就不會有傷疤。二度以上傷及真皮層,尤其深二度則多少會留疤。而三度傷口,因表皮真皮全壞死,需淸創植皮,或多或少都會留下傷疤。 民眾遇燒燙傷意外 勿信偏方正確急救降溫很重要 中華民國中醫師公會全聯會於2015年發生八仙塵燃意外發生後即在媒體上建議[1]:小面積的燒傷病患可至專門收治燒燙傷之中醫院所尋求中醫專業的醫療服務,但不建議民眾未經醫師診斷,自行用大黃等性味苦寒之中藥或其他青草藥外敷,以免貽誤病情。 [1] 資料來源:燒燙傷分4級 中醫治療行不行? https://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?ID=ARTL000028762&p=0 中、西醫的學術原理不同,但救治病人的初衷或無二致。針對燒燙傷的急救處理有時也出現大相逕庭的說法,即使同為相通科別之醫生,也可能因求學經驗與師承派系而有不同見解。但陽光基金會希望透過具科學實證之「沖、脫、泡、蓋、送」作法,對大眾呼籲:燒燙傷意外發生時,切勿驚慌、勿聽信偏方,正確執行「沖、脫、泡、蓋、送」急救五步驟,才能避免傷勢加重。

【防疫母湯黑白照】正確使用紫消燈 避免燒傷引上身

使用紫外線燈具防疫消毒 千萬不能共處一室 大家都知道,炎熱的夏天,出門要記得防曬,不然就會因為陽光中的紫外線(UVA、UVB、UVC等)導致皮膚曬紅、曬傷甚至還有致癌的風險。 台灣新冠肺炎疫情進入確診高原期,許多防疫用品已成為台灣民眾日常,其中一項就是「紫外線消毒燈」。然而跟太陽光一樣,紫外線就是會導致人體皮膚、組織的損害,所以必須謹慎使用,方可避免燒傷意外上身! 近日媒體報載,有網路名人因使用紫消燈不慎,導致雙腿燙傷、眼角膜受傷。使用紫消燈要有效達到環境消毒功能,務必遵守產品說明書進行,功率、照射時間也都會影響消毒效果。 陽光基金會董事長(長庚醫院整形外科顧問級主治醫師)楊瑞永表示:「使用紫外線燈消毒有三要點,第一,紫外線會傷害眼睛和皮膚,因此使用紫外線燈消毒,不可直接長時間照射人體,輕則色素沉澱,晒傷,重則皮膚病變!第二,照射時間也有影響,在醫療院所使用紫消燈時,基本上要照至少15分鐘以上才能達到消毒效果。第三,紫外線消毒,要照得到的地方才有消毒的效果,其他死角要另外用噴灑或擦拭的方法消毒。」 陽光基金會在此呼籲,購買紫消燈商品時,要選購標示完整的商品,使用前要務必要詳細閱讀操作說明書,開啟紫消燈時人、動物也務必離開該消毒區域/環境,才能兼顧健康安全,而環境消毒的力道難以百分百,落實手部清潔、戴好口罩對防疫更是重要! ※延伸閱讀:1. 市售紫外線消毒燈 消保處查核:全都是光化學UV危害高度風險2. 消毒靠紫外線?小細節不能忽視 3.【居家安全】安全分裝酒精的 三要守則4.【防疫安全】使用酒精防疫的 三不守則 紫外線燈對人體有害,使用時務必遠離 陽光基金會:購買合格商品、使用前詳閱使用說明、開燈後人要遠離 紫外線會傷害眼睛跟皮膚,使用紫消燈人務必遠離! 紫消燈需照射15分鐘以上才具備環境消毒效果!

小寶貝燙傷了別慌張!記得「沖、脫、泡、蓋、送」!

家人團聚用餐,爸爸媽媽除了注意小寶貝用餐安全預防燙傷意外,萬一不小心燙傷了,陽光基金會提醒各位爸爸媽媽~應依循「沖脫泡蓋送」原則立刻沖水急救,將傷害降到最低,究竟該如何做呢?陽光基金會來教您: ●燒燙傷處理五步驟 沖→先用冷水小力地沖傷口20~30分鐘,同時打119。 脫→輕脫掉傷口上的衣褲,脫不下來勿勉強,硬脫會造成二度傷害。 泡→冷水泡20~30分鐘就好,若是化學品灼傷絕不可以泡水。 蓋→蓋上乾淨的紗布、衣服或毛巾在傷口上。 送→快送到醫院進行治療。 ●千萬別相信網路上千奇百怪的偏方 千萬不可以塗抹精油、牙膏、醬油…等,以免造成傷口細菌感染、皮膚過敏,甚至造成更深度傷害留下疤痕!陽光服務的個案小弟弟,在家中玩耍時絆倒電熱水壺燙傷半邊身軀,第一時間阿公阿嬤誤信偏方,脫下小弟弟衣服灑麵粉,不僅沒降溫,反讓傷口無法散熱、加重燒傷深度! ●什麼狀況應該就醫? 二度以上燒傷(起水泡)且燒傷面積大於2.5平方公分(如10元硬幣之大小),或皮下組織燒傷、電燒傷時,都應該就醫處理。 ●輕微燙傷的處理方式 千萬不可直接用冰塊接觸皮膚,以免凍傷,造成二次傷害! 1.沖水:若沒有起水泡且為小面積的一度燙傷,馬上持續用水沖30分鐘以上或沖到不痛為止。 2.冷敷緩解:燙傷後的一二天會很不舒服,可以靠持續冷敷(是指冷水裝袋敷在患處)來降溫及緩解痛感,冷敷原則為:一次冷敷5-10分鐘,休息數分鐘後再敷,可如此反覆冷敷到不痛為止,同時要避免摩擦傷處造成破皮。 認識燒燙傷:https://goo.gl/VnscCw 延伸閱讀:http://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/2047285

冬天吃鍋小心燒傷危機!

新聞 火鍋店最常使用的爐具中,酒精膏的操作最危險,因為每次添加點燃都有風險,就曾有客人因此毀容。火鍋店家表示,「確認完全沒有火才可以換,會拿一個新的。(三立新聞/2017年) 板橋一家臭臭鍋店的服務生沒有發現鍋內仍有餘火而直接倒入酒精膏,導致火苗瞬間竄上來,導致顧客的臉部、雙手及腳部都被灼傷,緊急送往醫院救治。(ETtoday/2015年) 台灣人習慣冬天吃熱呼呼的鍋物,民眾為保持食物的熱度,常會以酒精膏作為持續加熱的設備,但常因民眾操作不慎,導致歷年都有燒傷意外;陽光基金會提醒您,使用酒精膏進行加熱時,火源必須完全熄滅,才能添加新的酒精膏;若身上不幸起火,一定要就地採取停、躺、滾方式滅火。 陽光小教室 添加酒精膏,一定要注意的是 添加或點燃酒精膏時,應遠離顧客,移到旁邊工作區 倒出的酒精膏若被點燃,而導致火苗四射,火花就有可能會噴到周圍人員的身上、衣物上,而造成燒傷。 完全熄滅餘火或更換新的炊具,再添加酒精膏 絕對不能將酒精膏直接加注在燃燒的火源中,因為餘火會順著正在添加的酒精膏往回燒,而引燃使用者手中大量的酒精膏補充瓶引發爆炸,造成服務人員與周遭顧客被火燒傷。 酒精膏若不小心濺了出來,要先擦拭乾淨才可以再點燃火苗。  絕對不能用水滅火避免餘火噴濺,應用酒精燈蓋、濕抹布覆蓋住起火點。 店家應做好員工訓練,保護自己也保護消費者。 身上不幸起火時,就地「停、躺、滾」方式滅火 萬一身上不幸起火時,一定要立刻用雙手摀住臉部,就地採取停、躺、滾方式滅火;如果是手掌或手臂起火,則將兩手平貼褲縫,一樣就地採取停、躺、滾方式滅火,避免臉部被火燒傷。 想知道更多燒傷預防小知識嗎? 1.快掃QR code加入陽光LINE@ 2.加好友請搜尋@sunshine.tw

【居家安全】廢油桶千萬不要撿!小心引火上身!

環保局表示,一般人沒有足夠的專業訓練判斷廢油桶的安全性,建議民眾撿到廢油桶: 不要自己切割來路不明的桶子。  若桶內仍有殘留燃料,做逆向回收,交給原購買或生產廠商。 若桶內是空的,可直接交給清潔隊回收處理。 若對廢棄物處理有疑問,請洽環保局或清潔隊。   新聞連結:https://tw.appledaily.com/new/realtime/20170902/1195676

關於燒傷

燒傷是一種經常發生的意外傷害,是指高溫物質、化學物質、電流物質或放射線物質等對人體所造成的傷害。 大面積的燒傷,經常會造成疤痕的增生與攣縮,進而造成肢體發生障礙,失去處理日常生活的能力;深度的燒傷更會造成神經麻痺、肢體變形、肌肉萎縮等等問題,需要持續的復建,才能得到有效的改善。 因此,對傷者而言,燒傷實是一種災難性的經驗,除須承受漫長且痛苦的治療及復建過程,也需面臨社會上異樣的眼光或嘲娛,去承擔心理及情緒的困擾;也就是說「燒傷」不僅會造成傷者個人身體上的痛楚,更會造成傷者心理上及其家庭的創傷。

燒傷的種類

燒傷的種類 1.乾灼傷:例如瓦斯爆炸、火災等所造成的傷害,或其他接觸性、摩擦性灼傷。 2.燙傷:例如熱蒸氣、熱水或熱油等都會造成燙傷。 3.化學燒傷:例如清潔劑、硫酸、鹽酸、硝酸等強酸強鹼對人類皮膚所造成的傷害。強酸或強鹼都能使身體任何部位受傷,但最常受傷的部位則為皮膚、口腔及眼睛。工廠裡有許多強烈腐蝕劑及化學藥品,而家庭中使用的漂白劑、清潔劑及油漆溶劑等,都會引起化學燒傷。這類燒傷要迅速處理,接近傷患時也需保護自身安全。 4.電燒傷:例如閃電、高壓電、家用電等電流通過人體所造成的傷害。嚴重的電傷大多為高壓電所引起,可分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷。 5.放射線燒傷:例如曬傷等紅外線、紫外線、X射線所造成的傷害。

燒傷的面積

燒傷面積的大小是以燒傷面積所佔身體面積的百分比來表示,通常採用九則計算法來估算。九則之計算方式,是將身體表面積估為一百等份,再將身體各部位所佔相對面積劃分為數個9%(如圖,會陰部為1%),依此估算,便可計算出面積。但嬰兒與孩童的算法不等於成人,請參考下圖所示。

燒傷的深度

(圖片來源:華杏出版社授權提供) 燒傷深度 第一度燒傷 第二度燒傷 第三度燒傷 第四度燒傷 淺二度燒傷 深二度燒傷 深度範圍 表皮淺層 表皮層 真皮表層 (約三分之一以上) 表皮層 真皮深層 全層皮膚 全層皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼 症狀 皮膚發紅、腫脹、有明顯觸痛感 皮膚紅腫、起水泡,有劇烈疼痛及灼熱感 皮膚呈淺紅色、起白色大水泡,較不感覺疼痛 皮膚呈焦黑色,乾硬如皮革,或為蒼白色,色素細胞與神經皆遭破壞,疼痛消失 皮下脂肪、肌肉、神經、骨骼等組織壞死,呈焦炭狀 癒合情形 約3-5天即可癒合,無疤痕 約14天內即可癒合,會留下輕微疤痕或無疤痕 約21天以上可癒合,會留下明顯疤痕,需儘早植皮治療,避免感染 無法自行癒合,會留下肥厚性疤痕,造成功能上的障礙,須依賴植皮治療 須依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療,部份需截肢

何時該就醫?

燒傷的深度、面積是判斷其程度嚴重性的依據。 一般而言,當燒傷面積大於2.5平方公分(如10元硬幣之大小),或皮下組織燒傷、電燒傷時,都應該就醫處理。 燒傷程度 燒傷深度 燒傷面積 醫療處置 輕度 第二度 成人<15% 兒童<10% 至一般醫院門診換藥治療 第三度 成人/兒童<2% 中度 第二度 成人15~25% 兒童10~20% 至設有燒傷治療小組之一般醫院住院治療 第三度 成人/兒童2~10% 重度 第二度 成人>25% 兒童>20% 至設有燒傷病房隻醫院或燒傷中心住院治療 第三度 成人/兒童>10% 其他 臉、頸、手、腳、會陰部二度以上之燒傷,吸入性燒傷、電燒傷、燒傷連帶外傷(骨折、頭部外傷等)、燒傷含既存疾病(糖尿病、癲癇等)